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病后猛吃喝 女孩血糖飙升陷入深度昏迷|热点

2023-02-15 12:02:18 来源:厦门日报


(资料图片)

厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 李欣)小雨小小年纪身患糖尿病,平时诸多“忌口”,病毒感染后趁居家休养时大快朵颐,结果陷入深度昏迷,死亡率高达80%以上。医生紧急施救,终于挽回一命。目前,小雨已顺利出院。

13岁的小雨患有1型糖尿病,体内胰岛素分泌不足,使得摄入的糖分无法正常代谢,因此不可吃太多甜食,饮食要注意节制。小雨每天要皮下注射4次胰岛素,隔几周要扎指头血监测血糖值,隔几个月还要抽血监测身体各项指标。

去年底,小雨病后居家休息,忍不住敞开了吃,“甜蜜”了2天便尝到了苦果。血糖显著升高,同时体内开始利用脂肪提供能量,脂肪大量分解代谢缓解了体内的“能源危机”,却带来了严重的“污染”——脂肪代谢产物“酮体”大量堆积,小雨出现严重酸中毒。高血糖、酮体累积促进肾脏大量排水,导致严重脱水。酸中毒、脱水进一步引起全身脏器损伤,小雨呕吐、呼吸急促,被送到医院当天就持续昏迷,后转至厦门大学附属第一医院PICU病房救治。

儿科重症朱碧溱医生介绍,糖尿病酮症酸中毒(DKA)是1型糖尿病患儿出现并发症和死亡的首要原因。小雨转入PICU病房时处于深昏迷状态,血压低,心率快,出现休克、脑水肿、多脏器功能不全、脓毒症,同时还有病毒感染。小雨这样的重症患者,严重酸中毒(PH=6.79)且伴有脑损伤,死亡率高达80%以上,治疗刻不容缓。

儿科重症团队立即对症施治,并在深夜1点果断启动CRRT血液净化治疗,引出血流至血液净化仪,通过滤过、透析等清除酮体等有害物质,再将“洗干净”的血液输回人体。据悉,目前厦门能开展儿童血液净化治疗的医院很少。经过89个小时的CRRT治疗,小雨的高血糖显著缓解。

因早期严重酸中毒已对小雨全身脏器造成严重损害,血液净化治疗后,小雨出现难治性休克、急性呼吸窘迫综合征、严重脑水肿、心力衰竭、急性肾衰竭、肺炎等多脏器功能受损。医生采取综合治疗措施,入院第6天,小雨终于苏醒过来。出院时,医生再三叮嘱她,今后一定要管住嘴,控制好血糖。

标签: 血液净化 病毒感染 型糖尿病

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